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LES INFECTIONS NOSOCOMIALES

Extrait de l'article "Mieux Vivre" paru dans Le Parisien daté du 28 mai 1999

- Circulaire DGS/VS/VS2-DH/EO1- n°17 du 19 avril 1995 relative à la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements de santé publics ou privés participants à l'exécution du service public.

5 à 10 % des malades hospitalisés acquièrent une infection nosocomiale.
Chaque année, 600 000 à 1 100 000 patients admis en court séjour développeront une infection.

environ 10 000 décès par an.

À cette réalité inacceptable pour les patients s'ajoute un coût financier de 2 à 5 % des journées d'hospitalisation en court séjour et plus d'un tiers du budget antibiotiques est dépensé pour le traitement.

- Pour la Cour de Cassation, et selon un arrêt du 13 février 2001, en matière d'infection nosocomiale, un médecin est tenu d'une obligation de sécurité de résultat notamment si cette infection est consécutive à un acte médical réalisé dans un établissement de santé ou dans le cabinet du praticien. Dans l'affaire jugée par la Cour de Cassation, l'arthrite septique dont souffrait le patient trouvait son origine dans l'arthrographie d'un genou pratiquée par son médecin.

- Comité Technique National des Infections Nosocomiales
Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales, mai-juin 1996. Rapport 1997.

22 % des malades en réanimation sont porteurs d'une infection nosocomiale.
Le taux de prévalence variant selon la spécialité, de 8 % (réanimation cardiologique) à 37 % (réanimation polyvalente).

- "Guide pour la Prévention des Infections Nosocomiales en Réanimation" Groupe Réanis - 1999

Les ILC augmentent significativement la mortalité et surtout la morbilité.Elles induisent un surcoût moyen de 50 000 F par épisode septicémique.

Dans les unités de soins intensifs, elles seraient à l'origine de 25 à 40 % des septicémies nosocomiales.

- HA Moss, TSJ Elliot, "The cost of infections related to Central Venous Catheter designed for long term use". British Journal of Medical Economics 1997 - n°11 - 1-7-

Le coût moyen d'une antibiothérapie est de l'ordre de 1000 €.

Une infection nosocomiale augmente le temps d'hospitalisation de 3 à 13 jours (soit un surcoût d'environ 1 700 €/jour dans un service général, et environ 2 000 €/jour en Réanimation).

- D.Pittet, D. Tarara, R.P. Wenzel : "Nosocomial bloodstream infections in critically ill patients" JAMA 1994 - 271 : 1598-608

Le surcoût lié aux ILC peut être supérieur à 30 000 € par patient survivant.